不管是作为甲方的用户，还是作为乙方的系统承建商，凡在医院信息化建设中摸爬滚打过来的人，都曾经遭遇过这样一些问题：为什么医疗信息系统实施效率如此之低？一个系统的实施，短则数月，长的竟然超过两三年；为什么工程实施的结果，甲乙双方都满意的很少？为什么出现那么多短命系统？辛辛苦苦建成的系统要么无法扩展，要么出现问题时以及再发展时，原来的服务商无力承担，而不得已再请其他服务商时必然是“推倒重来”，这种短命系统给用户带来的是资金和心理上的双重打击；为什么众多医疗IT公司经营惨淡、迟迟不能成长壮大？为什么医院信息化主管们最怕系统升级或者翻版？

　　医院信息化问题求解

　　上述问题的长期存在，由多方面原因造成。

　　从用户方分析，产生上述问题的常见原因包括: （1）项目启动之初往往缺乏完整的IT规划，需求不清，或者过于概念化。等到项目启动之后，承建方的理解常常跟用户的原意不统一，这就意味着: 现场实施工程师和支持现场的软件工程师必然面临着多次反复修改，这是造成实施周期太长的主要原因。（2）客观地看，当前多数医院用户还不清楚计算机适合干什么，不适合干什么，因而也就不清楚哪些业务应该由计算机解决，哪些业务应该由管理者来解决。有些用户认为，用了计算机就应该一切都“自动化”，于是常常提出些不合理的要求。（3）用户把软件看得太“软”，不理解从工程角度说软件也有“硬”的一面，也不清楚工程上常说的“二八”原则的含义。这就导致在工程实施过程中，常发生这样的事情: 业务使用者提出一些要求，并以为很容易实现，但软件实现起来时，却不得不做伤筋动骨的改动。

　　从系统承建方分析，产生上述问题的常见原因包括: （1）急功近利，草率行事。尤其是在与医院订立工程合同时，对于双方的权利和义务界定模糊，或者销售人员为了争取订单做了无边界的承诺，给后续的项目实施埋下很多隐患; （2）承建方缺乏既熟悉医院业务，又熟悉IT技术，且又有一定组织协调能力的复合型人才; （3）现场实施的工作不规范、不严格、作风粗放，实施方案、方法和策略缺少必要的交流和论证，对即将上线的软件缺少必要的测试和模拟，结果是欲速则不达。更恶劣的后果是软件多次修改却未留下像样的文档，让后来的维护者很是为难; （4）对现场实施队伍组织不力、管理不到位，现场实施效率低下。

　　由于上述两大方面的原因，常常导致如下结果: （1）由于合同条款写得模糊，缺少清晰的需求说明，一旦发生意见不统一，就很难协调; （2）当双方的利益（用户讲功能，厂商讲成本）不平衡时很容易产生冲突，严重者还会形成法律纠纷; （3）由于工程周期拖得太长，长期不能验收（公司称为收不了单），当公司运营经受不住时，便产生了“不......More↓↓↓